{"id":802,"date":"2021-08-12T17:45:54","date_gmt":"2021-08-12T17:45:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.helsetech.it\/wp\/?p=802"},"modified":"2023-06-03T09:52:35","modified_gmt":"2023-06-03T09:52:35","slug":"perche-non-dimagriamo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/perche-non-dimagriamo\/","title":{"rendered":"Perch\u00e8 non dimagriamo?"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\tLuca Di Salvo\t\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
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Nutrizionista, Centro Clinico de Sanctis Roma<\/p>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Parliamoci chiaro, chi di noi non si \u00e8 mai posto questa domanda o non se la sta ponendo tuttora? Bene, le risposte ci sono, la biologia e la fisiologia umana sono chiare, cercher\u00f2 allora di spiegare in modo semplice – ma non semplicistico – i motivi dei nostri fallimenti.<\/p>

Il primo errore che facciamo, quando ci mettiamo a dieta, \u00e8 quello di voler dimagrire rapidamente, non pensiamo che, cos\u00ec come ci \u00e8 voluto del tempo per mettere quei chili di troppo e che non \u00e8 successo dall’oggi al domani, ci vorr\u00e0 altrettanto tempo per perderli; chiaramente il tempo aumenter\u00e0 a dismisura se non saprai come farlo,( \u00e8 naturale che non ci pensiamo: la prima cosa non prevede uno sforzo, la seconda s\u00ec) quindi la prima domanda da porci non \u00e8 come dimagrire velocemente, ma come dimagrire efficacemente.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Viviamo nella cultura degli eccessi, o tutto o niente, senza considerare, che ci sono degli equilibri che vanno rispettati, il primo che rispetta questi equilibri pensate un po\u2019, \u00e8 proprio il nostro organismo, che per garantire la sopravvivenza attua l’omeostasi e cio\u00e8 la tendenza del nostro corpo a ricercare continuamente l’equilibrio. I meccanismi di compensazione sono tanti, pensate per esempio al caldo o al freddo, quando abbiamo caldo sudiamo per raffreddare il nostro corpo, quando abbiamo freddo, iniziamo ad avere i brividi e quindi a contrarre i nostri muscoli per non disperdere calore. E ce ne sono molti altri, ma oggi parleremo di ci\u00f2 che a noi interessa, ovvero dell\u2019omeostasi energetica (e in particolare del tessuto adiposo) che \u00e8 determinata da innumerevoli fattori (non sto qui a elencarli tutti, lo faremo pi\u00f9 avanti) l’insieme di questi fattori determina la nostra composizione corporea.<\/p>

Capita che quando una persona decide di mettersi a dieta, con il retaggio culturale degli eccessi, incomincia a tagliare e adotta soluzioni drastiche, magari riesce a farlo per uno o due mesi, magari cala di peso, ma a un certo punto si incontra un blocco oltre il quale non si scende pi\u00f9, nonostante le poche calorie che introduciamo. Bene, questo noi lo chiamiamo blocco metabolico, uno di quei meccanismi di compensazione dell’omeostasi del tessuto adiposo, il nostro organismo sente che si sta andando incontro a una forte restrizione, difende a tutti i costi quegli adipociti, che magari sono localizzati proprio sull’addome.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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A questo punto occorre una seconda domanda: basta la sola restrizione calorica\nper la perdita di peso?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Il bilancio energetico \u00e8 regolato dalla prima legge della termodinamica ed \u00e8 spesso espresso
come una semplice equazione:<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Variazioni delle riserve di energia = apporto di\nenergia - dispendio energetico<\/h5>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Lo stoccaggio dei lipidi nel tessuto adiposo rappresenta quindi il consumo energetico in eccesso rispetto al dispendio energetico. Sebbene fondamentalmente vera, questa semplice rappresentazione trascura alcune caratteristiche chiave dell’omeostasi energetica in vivo.<\/p>

Primo, sebbene l’assunzione di cibo sia relativamente facile da misurare, non \u00e8 altamente precisa. Occorre anche tenere conto dell’efficienza dell’assorbimento di calorie nell’intestino, che \u00e8 molto pi\u00f9 difficile da misurare e di solito viene ignorato nella pratica. Una seconda considerazione \u00e8 che la risposta del corpo alle alterazioni dell’apporto o della spesa
energetica non \u00e8 un fattore statico. In generale, l’omeostasi energetica \u00e8 regolata per difendere il peso pi\u00f9 alto raggiunto. Pertanto le riduzioni volontarie dell’assunzione di cibo sono contrastate da riduzioni involontarie del dispendio energetico, rendendo la perdita di peso pi\u00f9 difficile di una semplice interpretazione che l\u2019equazione soprastante indicherebbe. Nel complesso, il bilancio energetico risponde a vari fattori, inclusi gli ormoni e gli input
neurali, oltre a fattori psicologici e culturali.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Fatta questa doverosa premessa, la sola restrizione calorica da sola non basta, perch\u00e9 come abbiamo visto l\u2019accumulo di tessuto adiposo \u00e8 dato da un equilibrio non solo da quello che introduciamo con l’alimentazione ma anche dalla spesa. Uno influenza l\u2019altro, per cui le calorie non solo sono importanti nella perdita di peso, sono fondamentali, se non andiamo a creare un deficit non possiamo dimagrire, ma \u00e8 importante saperlo fare nel modo giusto.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Terza domanda, come capire se lo stiamo facendo nel modo giusto?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Da dieci anni, lavoro nel mondo del fitness e credo di poter affermare che l\u2019universo di coloro che si mettono a dieta sia diviso in due grandi categorie: quelli che si schierano dalla parte della qualit\u00e0 e quelli che si schierano dalla parte della quantit\u00e0. I primi pensano che basti mangiare piatti con prodotti di qualit\u00e0 per dimagrire, non curandosi delle quantit\u00e0 senza dar peso alle calorie, i secondi pensano che riducendo l’assunzione di una categoria, che molto spesso \u00e8 quella a cui si attribuisce la causa di tutti i mali, come ad esempio coloro che tagliano completamente i carboidrati, automaticamente i problemi di salute e di linea saranno magicamente risolti.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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La realt\u00e0 \u00e8 che entrambi inizialmente spinti dalla motivazione avranno anche dei risultati, ma poi – terminata la spinta iniziale – finiranno con l’assumere pi\u00f9 calorie del dovuto, con la convinzione di stare procedendo comunque sulla strada giusta. La prima cosa da fare quando ci mettiamo a dieta \u00e8 sapere da dove partire. Bisogna fare il calcolo dell\u2019Indice di Massa Corporea (IMC, kg\/m2) si calcola: dividendo il peso, espresso in kg per il quadrato dell’altezza, espressa in metri, come indice indiretto di adiposit\u00e0. In secondo luogo, si calcola il peso ideale e fino a qui \u00e8 tutto chiaro, la terza cosa e a mio avviso la pi\u00f9 importante \u00e8 la stima del fabbisogno energetico.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\tCon l\u2019equazione di Harris-Benedict calcoliamo il BEE:\n
\nBEE(kcal) uomini = 66.5 + 13.75W + 5.003H – 6.775A<\/strong>\n<\/div>\n
\nBEE(kcal) donne = 655 + 9.563W + 1.850H – 4.676A<\/strong>\n<\/div>\nDove A<\/strong>=et\u00e0 in anni, W<\/strong>=peso in kg, H<\/strong>=altezza in cm\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Moltiplicando per il livello di attivit\u00e0 fisica giornaliera, otteniamo il fabbisogno energetico totale TDEE<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Adesso che sappiamo da dove partire, possiamo decidere dove vogliamo andare!
Secondo le raccomandazioni degli standard italiani per la cura dell\u2019obesit\u00e1 SIO-ADI 2016, il calo ponderale deve essere compreso tra il 5-10% del peso corporeo in 6-12 mesi: 500-1000 g settimana.\u00a0<\/p>

Facendo un esempio, supponiamo di voler perdere un 3 kg in un mese, che pi\u00f9 o meno corrispondono ad 1 kg ogni dieci giorni. Obiettivo fattibile. In dietetica sappiamo che ad un chilogrammo di grasso corrispondono pi\u00f9 o meno 7000 kcal
7000x3kg=21000 kcal
21000:1 mese (30 giorni) = 700 kcal al giorno.<\/p>

La prima parte della domanda \u00e8 stata soddisfatta, sappiamo che dobbiamo creare un deficit ben preciso, che sar\u00e0 dato dal nostro metabolismo basale, dal nostro livello di attivit\u00e0 fisica giornaliera e dalla quantit\u00e0 di peso che vogliamo perdere espresso nell\u2019unit\u00e0 di tempo prestabilita. Ora, per\u00f2, dobbiamo fare in modo che quei chili che perdiamo siano di massa grassa e non di massa magra e qui entriamo in una linea sottile che separa il dimagrimento dalla ricomposizione corporea. Perdere massa magra non solo sarebbe un peccato da un punto di vista estetico, anche se in parte inevitabile, conosciamo gli sforzi necessari per costituirla, ma sarebbe un danno funzionale e metabolico, magari questo argomento lo tratteremo pi\u00f9 avanti.<\/p>

Per preservare la massa magra, oltre all\u2019esercizio fisico, parte integrante del percorso, la ripartizione energetica tra i macronutrienti \u00e8 fondamentale nella perdita selettiva del tessuto adiposo e nel mantenimento ideale del tessuto muscolare. Quindi la prima cosa da fare \u00e8 stabilire l\u2019intake proteico, le proteine dovranno rimanere alte durante il regime ipocalorico, questo sia per preservare la massa magra e il metabolismo, sia per aumentare il senso di saziet\u00e0.<\/p>

La ripartizione di questo macronutriente differisce a seconda della nostra attivit\u00e0 e del nostro stato di salute, ma qui – parlando in generale – mi riferisco principalmente alle persone sane che non hanno patologie importanti. Se siamo sedentari, la quota di assunzione consigliata dai LARN 2014<\/u><\/a> \u00e8 di 0,8-1g X kg di peso corporeo, mentre – se siamo sportivi – le linee guida salgono fino 2g x kg di peso corporeo in base al tipo di esercizio praticato.<\/p>

Una volta stabilita la quota proteica, la restante sar\u00e0 attribuita ai carboidrati e ai grassi. E qui si entra in un altra diatriba sul mondo dell\u2019alimentazione, meglio le diete low-carb o low-fat?<\/p>

Nel 2006 sulla rivista Nature venne pubblicato uno studio molto importante, sul ruolo del tessuto adiposo come regolatore dell\u2019omeostasi energetica, cominciando a essere considerato non pi\u00f9 come un mero deposito ma come un vero e proprio organo endocrino, per tutta una serie di segnali e regolazioni ormonali che ne scaturiscono. Senza addentrarci troppo, si \u00e8 visto come adipociti e miociti siano in competizione tra loro per il glucosio, che \u00e8 la fonte di energia principale del nostro metabolismo e la benzina con cui facciamo partire il motore muscolare. Quando il grasso \u00e8 in eccesso, il muscolo non riesce ad approvvigionarsi in modo corretto, per cui si assister\u00e0 a un’alterazione della glicemia, che porter\u00e0 a insulino-resistenza e, nella peggiore delle ipotesi, al diabete. A seconda del nostro stato fisico dovremmo scegliere o una strada o l\u2019altra, nel caso di obesit\u00e0 grave consiglio una riduzione dei carboidrati mentre se invece abbiamo quei due o tre chili di troppo che ci fanno sentire distanti dal nostro peso ideale consiglio una riduzione dei grassi. Questo \u00e8 chiaramente una spiegazione semplicistica di un concetto e di un percorso che prevede tante strategie e tanti campi di azione.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Allora qual\u2019 \u00e8 la dieta migliore?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La parola dieta deriva dal greco e significa stile di vita. Ognuno di noi \u00e8 diverso, e ogni dieta pu\u00f2 funzionare meglio o peggio su un individuo per via dei gusti e delle preferenze personali, che la rendono sostenibile e la cui aderenza potr\u00e0 essere prolungata nel tempo. I fattori senza i quali tutto ci\u00f2 di cui abbiamo parlato non pu\u00f2 sussistere sono motivazione e perseveranza.<\/p>

Riassumendo, abbiamo visto che ciascuno di noi ha un proprio equilibrio, \u00e8 importante sapere qual\u2019\u00e8 la nostra condizione prima di prendere qualsiasi decisione. Le calorie sono importanti, ma non solo, altra cosa importante sar\u00e0 la ripartizione dei macronutrienti che sar\u00e0 dato dal nostro profilo fisico, psicologico e sociale.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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La perdita di peso generata da una dieta si arresta nel momento in cui raggiungiamo il nostro stallo o blocco metabolico quindi bisogna agire su questo per continuare ad avere risultati, vuol dire che una volta che si verifichi un blocco nel dimagrimento, determinato da un regime ipocalorico, bisogna fermarsi, non continuare a tagliare le calorie, ma consolidare i risultati raggiunti, mediamente per un tempo che va dalle 2 alle 4 settimane, determinando cos\u00ec un nuovo equilibrio metabolico e ormonale. Solo allora potremo ripartire riducendo ulteriormente le calorie.<\/p>

Questa ciclizzazione della dieta, dove vengono alternati periodi di apporto ipocalorico e periodi di apporto normocalorico, consente il rispetto dei tempi fisiologici di risposta del nostro organismo, la perdita di peso sar\u00e0 dunque sostenibile e duratura nel tempo, senza stress eccessivi.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Bibliografia:<\/strong>
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J J Cunningham
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Project Nutrition, Andrea Biasci dieta-ipocalorica\/<\/u><\/a><\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Perch\u00e8 non dimagrisco? Parliamoci chiaro, chi di noi non si \u00e8 mai posto questa domadna o se la sta ponendo? Con la serie di articoli del dr. Di Salvo andiamo a scoprire perch\u00e8.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":812,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7,8],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/beautiful-sad-woman-with-abdominal-pain-with-chocolate-bar-on-pink-background-and-bright-makeup-scaled.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/802"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=802"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/802\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":838,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/802\/revisions\/838"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/812"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.helsetech.it\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}